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【マンガ】新型うつ病/非定型うつ病 【新宿の心療内科】ゆうメンタルクリニック第30回

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うつ病の成因 うつ病の成因としては、主に以下の3つが挙げられます。 体質的要因 脳細胞同士の情報を伝えるための物質(神経伝達物質)の放出や代謝などに、生まれながらに不調を来しやすい体質があります。 性格的要因 一概に言えませんが、几帳面で完全主義的、律儀で融通が利かないといった性格傾向は以前からよく指摘されています。 しかしそれとは別に、自尊心の傷つきやすさや、大切な相手に強く思い入れ、わずかな不一致にも過敏に悲観的反応を生じやすい性格傾向も認められます。 環境的要因 睡眠不足や過労を招くような労働や生活の環境、肉親や大切な人物、慣れ親しんだ家や土地、職場などとの別れや喪失体験は、うつ病の原因、あるいは体質や性格の素因を持った人にとって、発症の引き金になります。 3つの要因がさまざまに組合わさる中でうつ病は発症します。 うつ病の診断 他の多くの心の病も同様ですが、うつ病の診断は丁寧な問診に基づいて行われます。 心理検査や画像診断はあくまでもその補助に過ぎません。 そのような、症状の有無に基づいて行われる診断は「症候学的診断」と呼ばれます。 これに対してうつ病がどのような原因、特に心理社会的背景、言い換えればその発症の背後にある、その人独自の筋書きの結果生じたのかを読み解くことを、「力動的診断」と呼びます。 症候学的診断はある程度マニュアル化された手順を踏めば、経験の浅い医者でもある程度下すことができます。 しかし力動的診断に関して言えば、(精神分析的な)精神療法の訓練を十分に受けた医師でなければ、深く精度の高いものを見立てることは困難です。 うつ病の治療 休養 うつ病の方を車にたとえて言えば、エンジンはしっかりしているし、ボディもへこんでいないし、タイヤもパンクしていないのに、残念ながらガソリンが切れかかった状態と言えます。 いろいろな理由で心のエネルギーを使い果たし、何とか走ろうと一生懸命アクセルを踏んでも、ガス欠で走れなくなっているのです。 ですから治療のためには、何をおいてもまず、十分な休養によってエネルギーをため直さなくてはいけません。 会社や学校をしばらく休み、あるいは主婦の方であれば家事の負担を減らすなどして、たまり過ぎた心の疲れをとらなければなりません。 そのために職場や学校、家族の協力を得ること、つまり環境調整と休養が治療の基礎として必要です。 薬物療法 2つ目に大切なことは、薬による治療です。 うつ病の場合、脳の中では神経細胞同士の情報を伝えるための物質の放出や代謝にアンバランスが生じています。 このアンバランスを元に戻すための積極的手段が、薬による治療です。 軽い副作用を伴うことはあるものの、多くの方にとって有効で、何より即効性の期待できる重要な治療法です。 精神療法 3つ目の治療方法は精神療法、俗にカウンセリングとも言われる心理的アプローチです。 これは「うつ病の診断」の項目で触れた「力動的診断」に基づいて行われます。 どのようは性格的要因を基礎に、どのような環境的要因が引き金となってうつ病に陥ったのか、心がどのような葛藤や不安、そして傷つきを抱えているのか、なぜ何度も心がすり切れるほど疲れることを繰り返してしまうのか、再発を繰り返さないためにどのような生き方を選択して行けばよいのか、そういったその方ならではの個性的な心のあり方、人や社会との関わり方を深く見つめ直し、理解を深めることで、自分らしさ(パーソナリティ)に一定の変化や成長をもたらす治療法です。 性格的要因の大きなうつ病の方にとっては、より根本的な治療といえます。 しかしとても残念なことに、日本の精神医学の現場では欧米と異なり、その必要性や価値が軽視され、精神療法を適切に行うための教育や訓練がほとんど行われていないのが実情です。 精神療法の十分な訓練を積んだ精神科医と出会うことが、治療の質を大きく変えることになります。 尚、精神療法をどの時点で始めるかは慎重に見極めなければなりません。 心のエネルギー切れがひどい段階では、休養や薬の治療が優先される必要があるからです。 うつ病の薬 薬物療法の中心は何と言っても抗うつ薬です。 既に述べたように、脳内の神経伝達物質のアンバランスを積極的に修正するためのものです。 抗うつ薬には、その化学構造や作用の機序によりいくつかのグループがあります。 三環系抗うつ薬 最も古いものは50年以上前に開発され、その後改良が加えられながら、今日も尚用いられているグループです。 憂鬱な気分や意欲低下の改善に優れた効果を発揮する、信頼性の高い薬です。 但し口の乾きや便秘、ふらつきや、種類によっては眠気が出やすいことを理由に敬遠されることもあります。 よく使われる薬剤としては、トフラニール、アナフラニール、トリプタノール、ノリトレン、あるいは開発年代からは第2世代と呼ばれるアモキサンなどがあります。 四環系抗うつ薬 口の乾きや便秘などを少なくする目的で改良された、第2世代と呼ばれる薬です。 三環系の薬に比べて即効性が期待できますが、眠気は出やすいようです。 それを逆手に取って眠りを深くするために用いることもあります。 よく使われる薬剤としては、ルジオミール、テトラミドなどがあります。 SSRI 三環系や四環系の副作用を減らす目的で、うつ病に関係する脳神経系に選択的に作用するように開発された薬です。 確かに口の乾き、便秘、眠気、ふらつきといった副作用は遥かに少ないのですが、吐き気や食欲低下、性欲の低下などの副作用や、若い人を中心にイライラや衝動性を高めることが稀にあること、また減量や中止の際、一時的にせよめまいや頭痛が出ることがあり、慎重に調整する必要があります。 現在日本ではデプロメールあるいはルボックス、パキシル、ジェイゾロフト、レクサプロが用いられています。 SNRI 抗うつ薬の開発の歴史の中では最新のグループで、SSRI同様、それ以前の薬で見られた副作用は少なく作られています。 しかしときに睡眠障害、頭痛、血圧上昇などを招くことがあり、その方の年齢や体調を考慮しながら慎重に調整する必要があります。 日本ではこれまでトレドミン1種類のみ使用されていましたが、つい最近サインバルタという新しい薬が発売されました。 その他 胃薬としても使われることのあるドグマチールあるいはスリピリドという抗うつ薬があります。 これまで挙げた他の薬の副作用はほとんどない穏やかな薬です。 特にうつ病による食欲低下などの消化器症状の改善には優れた効果を発揮します。 但し、若い女性の場合生理不順や母乳の分泌、年齢の高い人を中心に手足のふるえやこわばりが出ることもあります。 その他不眠や不安・焦燥感に対して、睡眠導入剤や抗不安薬が併用されることもあります。

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うつ病・統合失調症・双極性障害など精神疾患の治療|新宿加藤鍼灸整骨院

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2020. 22 14:51 皆さま、こんにちは。 今日、新宿御苑の前の遊歩道を歩くと目に入ったのはハルジオンのお花。 新宿御苑が開園していれば、園内には派手なお花がたくさん咲いてますから、このブログにハルジオンを載せることはなかったかもしれません。 今、園内ではバラが満開のはずです。 ハルジオンは「貧乏草」とも呼ばれていて、小さい頃に母親から聞いた話では「庭にこの花が咲くと貧乏になる」ということでした。 理由は、ハルジオンは雑草なので、この花が咲いているということは庭の手入れをしていないということ。 怠けているから貧乏になるということです。 小さい頃からそういう話を聞いていたせいで、私は長いことハルジオンをちゃんと見る気にもならなかったし、興味も持ちませんでした。 でも、今は園内の花園には行けないから仕方なく道端に咲いている雑草に目をやります。 よく見れば、なんて可愛い子なのでしょう? 細い柔柔な花びらの繊細なこと! 私たちは往々にして先入観のみで物事を見ているので、本当の姿を見ていないんですよね。 あるものの名前を知ると、そのあるものは色んな側面や可能性があるのにひとつのラベル・記号になってしまいます。 ラベルや記号だけを見ていると、そのものが持つ生き生きとした実在は感じられなくなってしまいます。 大人になると子供の頃に比べて1年が短く感じられるのも、大人の心にはそういった生き生きとした情報が入ってくる量が少ないからだという説があります。 子供の頃は、いろんなものが新鮮で、興味津々でした。 子供の頃のような純粋な瞳の輝きを取り戻すためにも、知らないうちにペタペタと貼ってしまった物事のラベルを剥がしてみてはいかがでしょうか? 人間関係においても、たとえば「あいつは酷い奴だ!」とひとたびラベルを貼ってしまうと、そこで私たちの思考は停止してしまい、その人の他の面、優しい面だったり勤勉な面だったりは見えなくなってしまいます。 自分が誰かにラベルを貼っていることに気づいたら、いつでもそのラベルを外して見ることができるように訓練していきたいものです。

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新宿ストレスクリニックの口コミ・評判(103件) 【病院口コミ検索Caloo・カルー】

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2020. 16 当院のホーページにアクセスいただき、ありがとうございます。 過日お知らせしました通り、現在、建替え工事を控え晴和病院は休診しています。 当院での通院・入院治療をご希望される方々には大変ご迷惑をおかけしております。 下記の施設では当院同様に精神科を標榜し、発達障害外来、睡眠障害外来、 精神科デイケアも開設しており、 晴和病院からの職員が診療にあたっていますので ご紹介いたします。 医療機関名:医療法人社団大坪会 小石川東京病院 住所:東京都文京区大塚4-45-16 電話:03-6912-2039 URL: なお、休診中の晴和病院へご用命の方は、 以下の法人代表番号へお問合せくださいますようお願い申し上げます。 お問合せ先:公益財団法人神経研究所 代表番号 03-3944-2255 公益財団法人神経研究所 理事長 加藤 進昌 2020. 13 【新型コロナウイルス感染対策に関するお願い】 緊急事態宣言の延長を受け、入院患者様への面会禁止、入院患者様の外出、外泊の原則禁止の対応は継続しております。 何卒ご協力をお願い致します。 2020. 12 建物の老朽化が進む当院では、建替え工事を予定しております。 当初5月1日(金)から休院を予定しておりましたが、昨今の社会情勢を鑑み、 5月28日(木)より休院 させていただきます。 今後のご連絡先は、下記をご確認ください。 ~5月31日(日) 従前通り 晴和病院代表番号 03-3260-9171 6月1日(月)~ 神経研究所代表番号 03-3944-2255 ご案内が遅くなり、ご不便をおかけいたしますが、何卒よろしくお願いいたします。 2020. 24 デイケアメンバー各位 2020. 08 デイケアメンバー各位 新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の感染者増加に伴い、下記の外来プログラムが中止になります。 2020年4月18日(土) ・土曜発達コース ・ADHDコース ・マスターコース ・遊ぶ会 なお、現在のところ平日デイケア(DC)は通常通り実施しておりますが、プログラムの内容が一部変更になる可能性があります。 ご了承ください。 開催を中止する場合には随時HP上にてお知らせいたします。 参加される際は、ご自身でマスクの持参・着用をお願いしております。 ご理解ご協力の程、宜しくお願い致します。 2020. 03 【新型コロナウイルス感染対策に関するお願い】 4月3日より4月12日まで、入院患者様への面会を禁止させていただきます。 また、入院患者様の外出、外泊も原則禁止となります。 外来診療につきましては、引き続き37. また、定期通院している患者様で、来院が困難な場合は、お電話でご相談ください。 感染防止のため、何卒ご理解ご協力をお願い致します。 2020. 30 デイケアメンバー各位 新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の感染者増加に伴い、 下記の外来プログラムが中止になります。 参加される際は、ご自身でマスクの持参・着用をお願いしております。 ご理解ご協力の程、宜しくお願い致します。 2020. 06 デイケアメンバー各位 デイケアは通常通り行っております。 参加される際は、マスクの着用をお願いしております。 ご理解ご協力の程、宜しくお願い致します。 2020. 02 【新型コロナウイルス対策に関するお願い2】 面会について 現在、患者様のご家族様のみに、制限させていただいております。 面会時は、手指消毒を行い、ご自身で準備いただいたマスクを着用してください。 引き続き、37. 5度以上の発熱、呼吸器症状がある方の、院内立ち入りをご遠慮いただいております。 感染防止のため、ご理解ご協力をお願い致します。 2020. 25 【新型コロナウイルス対策に関するお願い】 当院では、37. 5度以上の発熱、呼吸器症状がある方の、院内立ち入りをご遠慮いただいております。 必要な場合は、お電話でご相談ください。 ご協力をお願い致します。 2020. 20 当院では発達障害外来を開設しておりますが、確定診断までにお時間をいただいております。 4月に発達障害検査入院の空きがでましたので、お気軽にお問い合わせください。 2019. 20 当院では発達障害外来を開設しておりますが、確定診断までにお時間をいただいております。 速やかな対応を希望される場合は、発達障害の検査入院を行っておりますので、お気軽にご連絡ください。 2019. 20 消費税法の改正により、2019年10月1日から、消費税率が8%から10%に改定されます。 これに伴い、当院における保険適用外の料金についても改定させていただきます。 また、保険診療におきましては、2019年10月の診療報酬改定により、一部変更がございます。 何卒ご理解賜りますようお願い申し上げます。 2018. 05 発達障害検査入院3週間パックを新たに開設致しました。 発達障害の検査に加え、発達障害と併存することが多い睡眠の問題について、睡眠専門医の診察や検査を行い、入院期間中に生活リズムを整えることを目指します。 早目の日程でご案内できますので、お問い合わせください。 2018. 18 発達障害外来の予約が取りにくい状況になっております。 検査入院は早目の日程でご案内ができますので、お問い合わせください。 2018. 08 発達障害検査入院を開始しております。 現在、早目の日程でご案内できますので、お気軽に問い合わせください。 2017. 29 【ウェブサイト】 福原俊明 フミナーズ: 睡眠課題・不眠の原因や改善方法を知る情報サイト「 」 【ウェブサイト】 加藤 進昌 厚生労働省 Yahooのニューススポンサードコンテンツ「 」2018年3月1日〜3月31日掲載。 【雑誌・ウェブサイト】 加藤 進昌 ダイヤモンド・オンライン「 」2017年11月10日掲載。 【書籍】 加藤 進昌 「大人のアスペルガー症候群」(講談社) 【新聞】 加藤 進昌 日本経済新聞「大人の発達障害 ケアへ悩み共有」2017年1月19日掲載 【ラジオ】 加藤 進昌 NHKラジオ第一 マイあさラジオ 健康ライフ「大人の発達障害 -デイケアによる治療-」2016年5月12日放送 【新聞】 加藤 進昌 朝日中高生新聞「青春スクロール 私の母校 文芸部から医学の道へ」2017年4月23日掲載 【書籍】 加藤 進昌 「ササッとわかる大人のアスペルガー症候群との接し方」(講談社) 【書籍】 加藤 進昌 「あの人はなぜ相手の気持ちがわからないのか ~もしかしてアスペルガー症候群!?」(PHP研究所) 【雑誌・ウェブサイト】 加藤 進昌 「成人発達障害の包括的支援にまた一歩,昭和大烏山病院に研究センター」ウェブサイトMT Pro、メディカルトリビューン、2013 【雑誌・ウェブサイト】 加藤 進昌 「"コミュ障"を改善する「オキシトシン」とは?」あなたの健康百科、メディカルトリビューン、2014年3月31日 【雑誌・ウェブサイト】 加藤 進昌 「大人のADHD(注意欠陥・多動症)」シティリビング、サンケイリビング新聞社、2015年12月25日 【新聞】 加藤 進昌 読売新聞「大人の発達障害『心の病気』との誤診多く」2015年10月26日掲載 【新聞】 加藤 進昌 中国新聞「大人の発達障害『働くという壁』失敗重ね職場で孤立」2015年11月2日掲載 【新聞】 加藤 進昌 産経新聞「大人の発達障害 専門外来受診で改善へ道 独自プログラムのデイケアも」2016年1月12日掲載 【TV・ラジオ】 加藤 進昌 テレビ朝日 スーパーJチャンネル「急増 就職して『違和感』気づく 大人の発達障害の現実」2015年7月17日 【TV・ラジオ】 加藤 進昌 日本テレビ NEWS ZERO「大人の発達障害」2016年4月28日 【TV・ラジオ】 加藤 進昌 ラジオNIKKEI第一 ドクターサロン「成人のADHD治療」2016年7月20日.

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